Registre patients et niveaux de risque
Un seul enrôlement par numéro de mobile. Toutes les pathologies du patient sur le même dossier, avec un niveau de risque mis à jour à chaque mesure.
Plateforme de soins chroniques
La maladie chronique ne se vit pas
en consultations.
Elle se vit entre elles.
Chronia conserve un dossier continu par patient — toutes pathologies, tous établissements, toutes les années. Pas une pile de visites séparées.
Mesures, consultations et ordonnances sur une seule ligne — comme la maladie chronique se vit réellement.
Pourquoi une plateforme dédiée
Un système hospitalier enregistre des visites. Le soin chronique a besoin de la ligne entre elles.
Systèmes épisodiques
Chaque visite crée un nouveau dossier. Le patient réexplique son histoire. Personne ne surveille l’intervalle entre deux rendez-vous.
Soin continu
Un dossier qui court sur des années. Les mesures arrivent entre les visites. Le système remarque quand elles cessent d’arriver.
Un socle, toutes les pathologies
La plateforme ne sait pas ce qu’est une maladie. Le pack pathologie le sait.
Environ 80 % du soin chronique est le même travail quel que soit le diagnostic. Ce socle commun est construit une fois. Ce qui change par pathologie relève du paramétrage — une nouvelle maladie est un formulaire à remplir, pas un projet à chiffrer.
Construit une fois, partagé par toutes les pathologies
- Registre et enrôlement des patients
- Dossier longitudinal et chronologie
- Moteur de plan de soins
- Saisie des mesures : application, SMS, USSD, WhatsApp
- Téléconsultation et ordonnance électronique
- Prescriptions et résultats de laboratoire
- Suivi, relance et alertes
- Analyses et rapports
Défini par pack pathologie
- Paramètres suivis
- Plages cibles et de vigilance
- Fréquence de révision
- Règles d’alerte et escalade
- Contenu éducatif patient
- Clinicien ayant validé le pack
DM2Diabete de type 2
HTNHypertension arterielle
CKDMaladie renale chronique
SCDDrepanocytose
ASTHAsthme
COPDBPCO
EPILEpilepsie
THYRTrouble thyroidien
CVDMaladie cardiovasculaire
ONCFSuivi oncologique
HIVSuivi VIH
TBTraitement de la tuberculose
OBESObesite / metabolique
MHSante mentale chronique
Quatorze packs sont livrés prêts à l’emploi. Votre équipe clinique valide les seuils — le clinicien validant et la date sont enregistrés sur chaque pack.
Ce que contient la plateforme
Tout le cycle, au même endroit
Plans de soins avec objectifs réels
Objectifs, dates de révision et seuils d’alerte issus du pack pathologie, ajustables par patient par le médecin traitant.
Des mesures depuis n’importe quel téléphone
Tension, glycémie, poids et symptômes arrivent par application, SMS, USSD ou WhatsApp. Chaque canal écrit dans le même dossier.
Téléconsultation
Vidéo, audio ou chat, avec repli audio en cas de faible bande passante. Consentement recueilli avant, notes pendant, ordonnance à la fin.
Ordonnances électroniques et renouvellements
Ordonnances renouvelables avec validité et nombre de renouvellements, historique de délivrance et rappels d’échéance.
Le laboratoire sur la même chronologie
Prescription, résultat et tendance dans une seule vue. HbA1c, créatinine et DFG se tracent contre la cible au lieu de dormir dans un PDF.
Suivi et relance
Listes de travail pour mesures manquées, rendez-vous manqués et révisions en retard. Ceux qui disparaissent en silence, c’est cela qui les retrouve.
Analyses de population
Taux de contrôle, cohortes, perdus de vue et tendances par région, établissement et pathologie.
Le parcours du patient
Cinq étapes, puis le cycle recommence pendant des années
-
01
Enrôler
Inscription par numéro de mobile en clinique, en campagne de dépistage ou par téléphone. Consentement recueilli dans la langue du patient.
-
02
Évaluer
Pathologies ajoutées, mesures initiales prises, plan de soins généré depuis le pack pathologie.
-
03
Surveiller
Les mesures arrivent entre les visites. Une valeur hors plage déclenche une alerte vers l’équipe, pas une simple note au dossier.
-
04
Consulter
Téléconsultation à l’échéance de révision ou sur alerte. Ordonnance émise depuis le même écran.
-
05
Réviser
Objectifs vérifiés, plan ajusté, prochaine révision programmée. Le cycle reprend avec tout l’historique intact.
Qui l’utilise
Trois niveaux d’accès, nettement séparés
Level 1
Administration de la plateforme
Caresoft
Création des clients, bibliothèque de packs pathologie, packs de langue, paramètres globaux, journal d’audit complet.
Level 2
Administration client et équipe de soins
Votre organisation
Tous les paramètres de votre déploiement : établissements, personnel et rôles, packs pathologie, seuils, modèles de messages, rapports. Médecins, infirmiers et agents travaillent sous ce niveau.
Level 3
Application patient
Utilisateurs finaux
Leur dossier, leurs mesures, leurs ordonnances, leurs rendez-vous — sur l’application, ou par SMS et USSD sans smartphone.
Conçu pour un déploiement réglementé
Les questions de votre équipe conformité, traitées avant qu’elles ne soient posées
La localisation des données est un paramètre
Chaque client dispose de sa propre base avec une région de données configurable : la production peut résider dans votre pays si la loi l’exige.
Le consentement est un enregistrement, pas une case
Type, version, langue et canal sont conservés par patient, avec les horodatages d’octroi et de retrait.
Chaque action est journalisée
Qui a fait quoi, sur quel dossier, depuis quelle adresse, à quelle heure — interrogeable, exportable, inaltérable.
La langue n’est pas un ajout tardif
Aucun texte n’est figé dans le code. L’anglais est la langue par défaut, le français est à un clic. D’autres langues sont des packs, pas des projets.
Caresoft Systems est certifié CMMI niveau 5, ISO 27001 et PCI DSS, et sert plus de 1 000 hôpitaux en Inde et dans 12 pays.
Questions
Demandé et répondu
Qu'est-ce que Chronia ?
Chronia est une plateforme de gestion des maladies chroniques qui conserve un dossier continu par patient, toutes pathologies, tous établissements et toutes consultations confondus.
Chronia est une plateforme de gestion des maladies chroniques développée par Caresoft Systems. Contrairement à un système d'information hospitalier, qui enregistre des visites séparées, Chronia conserve un dossier unique et continu par patient sur plusieurs années, couvrant toutes les pathologies chroniques dont il souffre. Elle réunit registre des patients, plans de soins, saisie des mesures à distance, téléconsultation, ordonnances électroniques, résultats de laboratoire et suivi dans un seul système.
Quelles maladies chroniques Chronia couvre-t-elle ?
Chronia est indépendante des pathologies. Toute maladie chronique se configure comme un pack pathologie, et quatorze packs sont livrés prêts à l'emploi.
Chronia ne code pas les maladies en dur. Chaque pathologie est définie comme un pack contenant les paramètres suivis, les plages cibles, la fréquence de révision, les règles d'alerte et le contenu éducatif destiné au patient. Quatorze packs sont livrés prêts à l'emploi : diabète de type 2, hypertension, maladie rénale chronique, drépanocytose, asthme, BPCO, épilepsie, trouble thyroïdien, maladie cardiovasculaire, suivi oncologique, VIH, tuberculose, obésité et santé mentale chronique. Ajouter une pathologie relève du paramétrage, pas du développement.
Chronia inclut-elle la téléconsultation ?
Oui. Les consultations vidéo, audio et par chat se déroulent dans la plateforme et se terminent par une ordonnance électronique sur le même écran.
Oui. Chronia propose la téléconsultation programmée ou à la demande, en vidéo, audio ou chat, avec un repli audio pour les zones à faible bande passante. Le consentement est recueilli avant la séance, les notes cliniques sont saisies pendant, et le médecin émet l'ordonnance électronique depuis le même écran : rien n'est ressaisi ensuite.
Où sont stockées les données des patients ?
L'emplacement des données est configurable par client. Les déploiements en production peuvent être hébergés dans le pays du client pour respecter la réglementation locale.
Chronia héberge chaque client sur sa propre base de données avec une région de données configurable. Pendant un pilote, la plateforme peut fonctionner sur l'infrastructure Caresoft ; pour la production, le déploiement peut être déplacé dans le pays du client ou dans une région de son choix. Ce point est déterminant là où les données de santé constituent une catégorie sensible et où le transfert transfrontalier est encadré, comme au Sénégal en vertu de la loi 2008-12.
Quelles langues Chronia prend-elle en charge ?
Le français et l'anglais sont livrés par défaut, et d'autres langues s'ajoutent sous forme de packs, sans modification du code.
Chronia repose sur une couche d'internationalisation complète. Aucun texte n'est figé dans le code : l'utilisateur bascule de langue à tout moment. D'autres langues, y compris des langues locales pour la messagerie patient, s'ajoutent sous forme de packs linguistiques.
Comment les patients envoient-ils leurs mesures sans smartphone ?
Les mesures peuvent être transmises par SMS, USSD ou WhatsApp, en plus de l'application patient.
La participation du patient ne dépend pas de la possession d'un smartphone. Chronia accepte les mesures de tension, de glycémie, de poids et les symptômes via l'application patient, par SMS, par USSD et par WhatsApp, et chaque canal écrit dans le même dossier. Les patients signalés comme ayant besoin d'un accompagnement vocal reçoivent des messages parlés plutôt que du texte.
Chronia peut-elle fonctionner à l'échelle nationale ?
Oui. Elle est conçue en multi-client avec partition par région, messagerie en file d'attente et réplicas de lecture pour des volumes nationaux.
Chronia est conçue pour un déploiement national plutôt que pour un établissement isolé. Les données patients sont partitionnées par client et par région, la messagerie sortante passe par des files de traitement plutôt que par la requête web, les rapports lisent sur des réplicas, et la couche applicative se met à l'échelle horizontalement derrière un répartiteur de charge.
Qui valide les règles cliniques ?
L'équipe clinique du client rédige et valide chaque pack pathologie avant sa mise en service.
Caresoft construit et maintient le moteur. Les plages cibles, les intervalles de révision et les seuils d'alerte de chaque pack pathologie sont rédigés et validés par l'équipe clinique du client ; le nom du clinicien validant et la date de validation sont enregistrés sur le pack.
Prochaine étape
Dites-nous ce que vous cherchez à mettre en place
Envoyez la forme de votre programme — pathologies, volumes de patients, qui délivre les soins — et nous reviendrons avec une démonstration construite autour.